dichiarazione di responsabilità

22.03.2013 21:29

A.S. S.A.C. “Nucleo Operativo Club Softair CATANIA”



DICHIARAZIONE DI CONOSCENZA E ACCETTAZIONE ET RESPONSABILITA’ DEI RISCHI CONNESSI CON LA PRATICA DELL’ATTIVITA’ SPORTIVA DEL SOFT AIR.



Il sottoscritto Sig. ___________________________________, nat_ a ______________________ (___) il ___/___/_____ e residente in _____________________________ (__) in Via __________________________ n°_________ Documento di identità____________ n°_____________ rilasciato il ___/___/_____ da______________________ tel. _________________

Dichiara sotto la propria responsabilità

Di appartenere al su indicato club,al fine di praticare il soft air, la cui attività ludica simulazioni di guerra,ed accetta di rispettare le sotto elencate condizioni:

Di conoscere e condividere il gioco del Soft Air, le sue regole e le sue modalità, in tutte le sue specialità (combat,biathlon,tiro pratico,altro), di approvare in quanto sport salubre e occasione di svago all’aria aperta,in un contesto di corretto agonismo;
In particolare,di sapere e approvare preventivamente che, per esigenze di gioco,si potrà trovare nelle seguenti situazioni:

a) Giocare in terreno accidentato che comporti la possibilità di: scivolare e/o cadere in buche,fossati,canaletti di scolo di origine naturale o artificiale; scivolare a causa di terreno fangoso,ghiaioso o di erba bagnata; inciampare in rialzi del terreno, sassi e pietre nonché altri detriti di origine naturale che si trovino sul campo; urtare pietre o sassi a causa di cadute o di semplici movimenti durante le fasi di gioco, a causa di propria imprudenza, negligenza o imperizia;

b) Giocare in aree non urbanizzate ed eventualmente in terreno boschivo, che comportino la possibilità di: urtare piante ad alto fusto, cespugli e arbusti, rami, fronde o parte di essi; inciampare o scivolare a causa di tronchi, rami o altro (pigne,ghiande,fogliame ecc.) che si trovino al suolo; venire a contatto con spine,sostanze di per sé urticanti o velenose e sostanze o altro (quali frutti,fiori,pollini,resine e similari )in grado di provocare reazioni allergiche non prevedibili naturalmente prodotte dai vegetali; venire a contatto con animali (mammiferi,uccelli e rettili ecc.) selvatici o in selvatici e domestici,insetti che possano essere potenzialmente pericolosi per l’uomo in quanto portatori di malattie o parassiti nocivi,o naturalmente dotati di mezzi difensivi e offensivi di rilevante pericolosità ( quali zanne,unghie,pungiglioni, veleni,aculei ecc.); essere aggrediti e lesionati da tali animali o insetti;

c) Avere accesso, per motivi di gioco,a strutture o infrastrutture che comportino la possibilità di : urtare,inciampare,scivolare e cadere da e contro tali strutture, a causa di propria imprudenza,negligenza e/o imperizia,

d) Partecipare,per motivi di gioco, allo scavo o alla costruzione di trincee,ripari e simili,nonché a eventuali opere di disboscamento o manutenzione di aree boscose o non urbanizzate,con il conseguente utilizzo di utensili e attrezzi ex militari ( vanghe,piccozze, machete e simili ), da campeggio o da giardinaggio (decespugliatore,cesoie,tagliaerba e simili) e di uso comune (martelli,chiodi,seghe e simili), manuali o dotati di motore, nonché materiali di uso comune (pali,reti filo spinato,travi e simili) o ex militari ( concertine,sacchi a terra,tende,reti mimetiche e simili),che comportino la possibilità di : tagliarsi,ferirsi,pungersi,scottarsi,lesionarsi esercitando un uso improprio(imperizia,negligenza o imprudenza)ditali oggetti,

e) Bersagliare ed eventualmente colpire altri,ed essere bersagliato ed eventualmente colpito da altri,con dispositivi(cosiddetti Air Soft Gun)ritenuti non idonei a recare offesa alle persone(ex art.2, 3°comma,

f) legge 110/75) dalla Commissione Consultiva Centrale per il Controllo delle Armi(istituita ex art. 6, legge 110/75), i cui proiettili possono provocare abrasioni della pelle o lividi o, in casi particolari, rompere o scheggiare denti;

Il dichiarante deve adottare tutte le misure di sicurezza previste e richieste dall’Associazione;
In quanto attività ludica che non persegue scopi militari,il dichiarante non deve essere in possesso di alcun distintivo(gradi,stemmi ecc.)che appartengono alle forze armate nazionali(Polizia,Carabinieri ecc.);
Il dichiarante e tenuto ad osservare un comportamento improntato all’onestà e lealtà,evitando esibizionismi ed atteggiamenti paramilitari,contrari al fine ludico perseguito dall’Associazione;
Il dichiarante deve possedere attrezzature esclusivamente a norme di legge;
Di non aver in corso e/o di non averne avuto,condanne penali o civili e/o
Procedimenti penali o civili;

Dichiara altresì di essere stato edotto sulle regole della squadra riportate nel regolamento allegato e le ha comprese ed accettate,impegnandosi a rispettarle.

Dichiara sotto la propria responsabilità che il sottoscritto gode di buona salute e che non ha impedimenti per l’attività sportiva di tipo agonistico,ovvero di essere sofferente per le seguenti allergie e/o patologie:

____________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

e in tal senso dichiara,sotto la propria responsabilità,che tali allergie e/o patologie non hanno mai in passato dato atto a manifestazioni tali da mettere in pericolo la salute o l’incolumità dello stesso.

DI AVER PRESO VISIONE DELLO STATUTO UFFICIALE DELL’ASSOCIAZIONE E DEL REGOLAMENTO INTERNO E DI CONOSCERE L’ART. 13 L. N. 675/96 E QUINDI RELATIVI DIRITTI ESERCITABILI A TUTELA DELLA PRIVACY DI ASSUMERE IN PROPRIO OGNI E QUALUNQUE RESPONSABILITA’ PER LE CAUSE SOPRA MENZIONATE RIGUARDO LA PARTECIPAZIONE ALLE ATTIVITA’ DEL FIGLIO MINORE,SVINCOLANDO DA OGNI E QUALUNQUE RESPONSABILITA’ SIA CIVILE CHE PENALE L’ASSOCIAZIONE ED IL SUO PRESIDENTE.

Luogo e data ______________________________________

In fede il genitore _____________________________________



CON LA PRESENTE IL SOTTOSCRITTTO___________________________________ (PER I MAGGIORENNI) LIBERA DA OGNI RESPONSABILITA’ CIVILE O PENALE IL PRESIDENTE DELL’ASSOCIAZIONE A.S. S.A.C. “N.O.C.S. CATANIA” E L’ASSOCIAZIONE SUDDETTA IN GENERE,PER OGNI EVENTUALE INFORTUNIO O INCIDENTE DOVESSE ACCADERE PER LE CAUSE SOPRA MENZIONATE NELLA PRATICA DEL SOFTAIR ESSENDO BEN CONSCIO DEI PERICOLI DI TALE ATTIVITA’.

Luogo e data________________________________________

In fede_________________________________________________





Allegato in copia documento di identità